一、實習內容
1.熟悉病房之環境、護理常規及護理記錄。 2.運用觀察及溝通技巧與病童及家屬互動。 4.執行侵入性的基本護理技術。 5.熟悉個案之治療情況。 6.能了解個案的健康問題、治療目的與護理措施的關聯性。 7.能認識病房特殊護理技術。 8.運用學理提供護理措施以維護個案之生理需求。 9.執行以家庭為中心的護理。 10.能運用國內外相關文獻，提供護理措施以維護個案身、心、社會之需要。

二、實習心得
醫院宛若一間影院，無時無刻的上演著一初初人生的戲碼，有新上檔的戲，當然也有每每重演的場景。固定的場子，不固定的戲碼，卻是這麼多人進進出出，或許，這個角色下次又換了人演，而自己也可能哪一天成了主角。 很怕自己會不會有那麼一天，看多了這一些事情的來來去去後，再也不會有更深刻的感覺。 實習讓我學到的不僅是護理上的專業知識，而是破除自己的觀念、想法，重新認識我自己，包括情緒、思維、處世待人態度。像是面對危急狀況自己的心態該怎麼去調整，該怎麼處變不驚的發揮專業；面對所有的技術，能不能順手且獨立去完成；面對每一次不懂的地方，能不能虛心請教並回家充實自己的知識，聽取不同意見，在發現問題當中去解決問題，並取眾之長，補己之短等等。只要在一些小事上用心，就會有動力。從克服種種困難中得到很多經驗，學習跟同學、個案之間相處，互相幫忙與合作。 運用溝通及觀察做護理評估，即使我們再有經驗，卻也沒辦法百分之一百體會病人的感受，我們學會用GORDEN做訪談，但當病人無法說話時，我們要如何得知他的人生與他當下的想法？我覺得每一項照顧中不論面臨的處境如何，不定時的給予安慰分擔對方的痛苦，即是給予對方的一項禮物。病人需要我們的幫助，但是事實上我們更需要病人，從病人身上所看到的、所學到的才是自己所得的，才是讓自己往下走的動力和衝勁，病人用自己的生命盡力的教導我們，所以我們要一次比一次用心，更努力的去學習。 我的個案是一位甘迺迪氏症病人，是性聯遺傳的罕見疾病，為漸凍症的其中一種，病程變化會從下肢肌肉逐漸無力到最後呼吸衰竭。他曾寫下「自己其實已經很累，覺得氣切後的照顧及生活品質充滿不確定性，怕拖累家人，所以不想冒險」。看了很多資料後發現，他們都會遇到氣切的問題，無論切或不切，都是病人內心非常重大折磨。當一口喘不上來，病人都希望可以趕快氣切；但一想到會喪失語言、吞嚥功能卻又退卻。然而切或不切，確實是病人、甚至家人無法逃避的困難抉擇。 我照顧他的時間僅僅兩個禮拜內，比起他長久的疾病史，我對他的了解僅僅在於病歷上的治療與筆談，我能得知他過去的艱辛與挫敗，但那當下的驚恐與打擊，以及對家人的不捨，在時間的流逝下早已變成簡短又平白的對談；我沒有足夠的信心從中挑起骨子裡的傷痕，也沒有足夠的專業能夠給他心靈上的撫慰，反倒是他給我強烈的信心讓我能學習獨立做技術。他沒有因為疾病而自怨自艾，而是突破以往接受挑戰，用寬闊的心，包容生命的苦難；用上身肢體及臉部表情表達任何自身狀況，保持活潑的生命力，雖然最終，要面對生死存亡的關頭，但他選擇堅持自己，貫徹始終，有尊嚴地走向安寧。 我想凡事要樂觀，要以更積極的態度面對人生，生命裡的改變，有些事讓人絕望，有些事讓人有盼望，再殘酷的未來，也會因為希望和勇氣扭轉，生命的價值不在於其長短，而在於是否有把握時間，努力生活，面對生死的必然，每個人都有善終的權力，逆境雖然讓他的身體變得虛弱，卻讓他與他身邊人的羈絆變得更強壯。除了看到了他的毅力與開朗，個案的妻子對他照顧地無微不至，一起勇敢面對長久的治療，那樣的意志力讓我在照護過程中見證長久最美好的愛情。 還記得前幾年非常流行冰凍挑戰(ICE BUCKET CHALLENGE)，以冰水灌頂，讓大家體會漸凍人感受的行動，這股風潮也帶進了台灣，然而，我們真的能夠體會病人罹病後的心境轉折嗎？憤怒、失落、愧疚，這種精神折磨更勝於身體上的痛苦，我很幸運，在實習中遇到這一位人生導師，給予我刻骨銘心的體悟，讓我能從中思考生命的意義，儘管這種苦和內心的矛盾，不是至親可能無法體會。 如果說人生是一列火車，每個人手上都有一張沒有標明終點站的車票，那麼沿路的每個站名也許都不重要，但是當終點站名出現時，要怎麼面對下一站呢？

2018/5/14